Обо всем и ни о чем » Информация » Борьба с гипертензией. Гипотенизвные препараты.
Борьба с гипертензией. Гипотенизвные препараты.
Участники группы вмешательства сообщили о снижении доли насыщенных жиров примерно на 4%, в то время как в группе сравнения это снижение не превысило 0,5%; различие между группами в потреблении насыщенных жиров, выраженном как доля от общего потребления энергии, составило таким образом 3,6% и происходило на протяжении 36 мес.

Борьба с гипертензией. Гипотенизвные препараты.

Более того, в группе вмешательства отмечено повышение на 2% потребления полиненасыщенных жиров, в то время как в группе сравнения изменений не выявлено, так что различие между этими группами составило 2%. Что касается снижения потребления холестерина с пищей, различие между группами составило 169 мг и сохранялось в течение 36 мес. Если рассмотреть изменения рациона питания в группе вмешательства и группе сравнения и использовать для прогнозирования известные уравнения, можно ожидать появления больших различий в уровне холестерина в сыворотке крови. Тот факт, что такие различия не были выявлены, вероятно, можно объяснить неточным описанием изменений рациона питания или какой-то другой диетой в течение дня, предшествующего ежегодному обследованию. Уровень диастолического кровяного давления в группе вмешательства снизился через 12 мес на 6,3 мм рт. ст., а через 24 мес на 2,6 мм рт. ст.; вместе с тем между 24-м и 48-м месяцами уровень диастолического кровяного давления снизился менее чем на 1 мм рт. ст.; в группе сравнения он снижался между 12-м и 48-м месяцами исследования примерно на 0,86 мм рт. ст. в год. В среднем на протяжении первых 4 лет последующего наблюдения выявлены различия диастолического кровяного давления между группой вмешательства и группой сравнения, составляющие 67% величины, определенной в качестве цели, поскольку снижение уровня диастолического кровяного давления в группе сравнения было большим, нежели прогнозировалось.


Изменения не были запрогнозированы, но фактически уровень кровяного давления снизился в группе сравнения в период между началом исследования и последующим наблюдением в течение 48 мес на 5,2 мм рт. ст. Это снижение уровня кровяного давления было обусловлено главным образом назначением гипотензивных лекарственных средств. Первоначально 20% участников в обеих группах получали гипотенизвные препараты. Через 12 мес такие средства получали 45% участников группы вмешательства и 30% участников группы сравнения; через 24 мес лечение получали 53% участников группы вмешательства, а через 36 и 48 мес эта величина возросла до 56%, в то время как в группе сравнения через 48 мес лекарства получали 41% участников. Таким образом, в группе сравнения число лиц, получающих гипотензивные препараты, удвоилось, что не было предусмотрено первоначально.
Во время первого скринингового обследования выяснилось, что 64% участников, распределенных случайным образом, курили сигареты. При рандомизации на третьем скрининговом обследовании доля курящих снизилась до 59%. Через год доля участников группы вмешательства, сообщивших, что они курят, снизилась примерно до 36%, и нет сомнения в том, что большинство лиц прекратили курение в первые 4 мес последующего наблюдения, когда осуществлялись меры интенсивного вмешательства. Доля курящих в группе вмешательства на всех стадиях последующего наблюдения (до 4 лет) составляла 35%.