Обо всем и ни о чем » Информация » Укрепление здоровья детей. Увеличение массы тела.
Укрепление здоровья детей. Увеличение массы тела.
Исследования с вмешательством дают хорошую возможность прояснить вопрос о наличии связи между ожирением и гипертензией. В одном из исследований, включавшем 41 ребенка с постоянно повышенным уровнем кровяного давления, у 23 детей выявлено ожирение; у всех детей, у которых масса тела была достаточно снижена, наблюдалась нормализация уровня кровяного давления.

Укрепление здоровья детей. Увеличение массы тела.

Мнение о том, что высокий уровень потребления поваренной соли имеет важное значение в этиологии гипертензии, в значительной мере основано на результатах сравнения популяций: доля лиц с высоким уровнем кровяного давления выше в популяциях с высоким уровнем потребления соли. Растет объем информации, подтверждающей, что ограничение потребления хлорида натрия ведет к снижению уровня кровяного давления у некоторых взрослых, страдающих гипертензией.
В настоящее время не имеется достаточных доказательств того, что ограничение потребления поваренной соли у детей может дать положительные результаты. Вместе с тем осуществлены несколько относительно небольших исследований такого рода. В исследовании, в которое было включено 11 детей с нормальным уровнем кровяного давления и 8 детей с эссенциальной гипертензией, потребление поваренной соли было сокращено и не превышало половину обычного уровня потребления. В группе здоровых детей не наблюдалось никаких изменений кровяного давления, однако в группе детей, страдающих гипертензией, кровяное давление достоверно снизилось. Аналогичные результаты получены и в другом исследовании. В связи с малым числом обследованных детей и короткой продолжительностью периода исследования полученная медицинская информация недостаточна. Вместе с тем, если будет ограничиваться потребление поваренной соли среди взрослых людей, появится существенное обоснование для обучения детей, имеющего целью принятие ими пищевого рациона с низким содержанием поваренной соли.

Очевидно, что для обеспечения благополучия и нормального развития детей необходим достаточный уровень физической активности. Вместе с тем физическая активность, похоже, не дает эффекта в плане профилактики развития высокого кровяного давления.
В отношении первичной профилактики гипертензии в детском возрасте имеются еще две нерешенные проблемы. Во-первых, величина следовых коэффициентов в возрасте до 15 лет относительно низка. Это означает, что у ребенка, у которого при первом измерении выявлялось высокое кровяное давление, при следующем измерении может определяться низкое кровяное давление. Таким образом, логическое обоснование измерения уровня кровяного давления у детей младшего возраста свидетельствует главным образом о целесообразности проведения скрининговых обследований с целью выявления вторичной гипертензии. Поскольку величина следового коэффициента у молодых взрослых увеличивается, возрастает значение осуществления среди них программ скринингового обследования, направленных на выявление людей с эссенциальной гипертензией. Во-вторых, нам не известно, какой уровень кровяного давления у детей следует считать нормальным или не сопровождающимся риском. Методы, использованные в кросс-популяционных сравнениях, для измерения кровяного давления, как правило, были различными. Таким образом, очень трудно определить, реально ли существуют различия между популяциями или есть ли необходимость в снижении: распределения кровяного давления среди детей в определенной популяции в целом. На основании сказанного можно сделать следующие выводы:
- общие рекомендации по ограничению потребления поваренной соли приемлемы и для детей;
- важное значение для профилактики гипертензии, вероятно, имеет предупреждение и снижение ожирения в детском возрасте;
- логическое обоснование измерения кровяного давления у детей раннего возраста свидетельствует прежде всего о целесообразности скрининговых обследований с целью выявления вторичной гипертензии;
- для выявления наличия эссенциальной гипертензии у молодых взрослых рекомендуется измерять у них уровень кровяного давления.